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Qué es esta cifra
La discordancia es la diferencia entre tus dos bebés expresada como parte del más grande. Se define así, y no como una simple diferencia de peso, porque 400 g entre dos bebés no significan lo mismo con 1,6 kg que con 3,4 kg.
La guía británica NICE NG137 da la fórmula de forma explícita: toma el peso fetal estimado mayor, réstale el menor, divide entre el mayor y multiplica por 100. Dos bebés de 2000 g y 1600 g tienen una discordancia del 20 %. Los mismos 400 g con 3000 g y 2600 g son un 13 %.
Por qué las cifras son 20 y 25
No son arbitrarias. La NG137 usa el 20 % como punto para aumentar los controles a, como mínimo, uno semanal con Doppler de la arteria umbilical de cada bebé, y el 25 % junto con que alguno de los bebés esté por debajo del percentil 10 como punto para derivar a un centro de referencia en medicina fetal, porque esa combinación es un indicador de restricción selectiva del crecimiento fetal.
Los dos son umbrales de cuánto se os vigila, no predicciones. Una pareja por encima del 20 % con Doppler normales y los dos bebés en percentiles sanos es una situación distinta de otra con el mismo porcentaje en la que uno de los bebés es pequeño para su edad gestacional, y por eso el segundo umbral tiene dos condiciones y no una.
Lo que se suele pasar por alto
El peso fetal estimado en una ecografía es una estimación. El margen de error suele rondar el 10 % hacia arriba o hacia abajo, y afecta a cada bebé por separado, así que una discordancia que queda uno o dos puntos por encima o por debajo de un umbral está dentro del ruido.
Por eso tu equipo médico mira la evolución. Tres ecografías en las que la discordancia pasa del 12 % al 18 % y al 24 % dicen algo que una sola lectura del 21 % no dice. Si lo sigues tú también, apunta la serie completa y no solo la última cifra.
Si estás leyendo esto con preocupación
Que los gemelos tengan tamaños distintos es frecuente, normalmente se vigila sin necesidad de intervenir, y la gran mayoría de las parejas con discordancia nacen bien. Lo que puede hacer esta herramienta es decirte cuál es la cifra y qué dice la guía sobre ella, para que la conversación con tu matrona o tu ginecólogo empiece desde el mismo número que están mirando. Lo que no puede hacer es decirte qué significa para tu embarazo. Eso, pregúntaselo a ellos.
Si la cifra ha subido desde la última ecografía, o estás en el 25 % o más, ponte en contacto con tu equipo de obstetricia sin esperar a la siguiente cita de control.