Na ząbkowanie zwala się bardzo dużo. Nieprzespane noce, marudne popołudnia, katar, dziwna pielucha. Część słusznie. Część to ząb zbierający zasługi za coś zupełnie innego, a umiejętność odróżnienia jednego od drugiego oszczędza mnóstwo nerwów.

Kiedy się zaczyna

Większość dzieci zaczyna ząbkować około szóstego miesiąca. Taka jest średnia, a rozrzut wokół niej jest szeroki:

  • niewielka część dzieci rodzi się z zębem
  • niektóre zaczynają przed czwartym miesiącem
  • niektóre dostają pierwszy ząb dopiero po pierwszych urodzinach

Wszystko to jest w normie. Sam późny pierwszy ząb rzadko bywa powodem do niepokoju. Jeśli dziecko ma już dobrze po pierwszych urodzinach i nadal ani jednego zęba, wspomnij o tym położnej środowiskowej albo dentyście, ale do tego czasu nie trać na to snu.

Pierwsze wychodzą zwykle dolne zęby przednie, potem górne przednie, a reszta wychodzi przez kolejne dwa lata. Większość dzieci ma pełny zestaw dwudziestu zębów mlecznych mniej więcej w wieku dwóch i pół roku.

Jak ząbkowanie naprawdę wygląda

Typowe objawy:

  • zaczerwienione, bolące albo obrzmiałe dziąsło w miejscu, gdzie wychodzi ząb
  • więcej śliny niż zwykle, czasem z podrażnieniem skóry na brodzie
  • jeden zaczerwieniony policzek
  • gryzienie i żucie rąk, zabawek, czegokolwiek
  • pocieranie ucha po tej stronie, z której wychodzi ząb
  • większa płaczliwość i potrzeba bliskości, czasem gorszy sen

Niektóre dzieci mają niemal wszystko z tej listy. Inne przechodzą przez ząb bez najmniejszego protestu i zauważasz go dopiero, kiedy już jest.

Czego ząbkowanie nie robi

To fragment, który warto zapamiętać dokładnie. Ząbkowanie nie powoduje wysokiej gorączki i nie powoduje rozwolnienia. Lekko cieplejsze dziecko jest możliwe, ale gorączka 38 st. C lub wyższa, rozwolnienie albo dziecko, które naprawdę wygląda na chore, wymaga osobnego sprawdzenia, zwłaszcza u małego niemowlaka. Zwalenie tego na zęby może oznaczać przeoczenie zapalenia ucha albo infekcji żołądkowo-jelitowej.

Co pomaga

Zimne, nie zamrożone. Gryzak wystudzony w lodówce dobrze się gryzie i przynosi ulgę. Zamrożone bywają tak twarde, że mogą uszkodzić dziąsło.

Ucisk. Delikatne masowanie bolącego dziąsła czystym palcem pomaga zaskakująco wielu dzieciom.

Coś do pogryzienia. Jeśli dziecko je już pokarmy stałe, chłodne, bezpieczne przekąski do ręki, na przykład wystudzony ogórek albo skórka od chleba, dają mu coś do roboty, oczywiście przy tobie obok.

Wycieraj ślinę. Suchy podbródek to brak podrażnienia, które powoduje ślinienie.

Leki przeciwbólowe przy prawdziwym bólu. Jeśli dziecko wyraźnie cierpi, pomaga paracetamol bez cukru (od drugiego miesiąca) albo ibuprofen (od trzeciego miesiąca, jeśli dziecko ma odpowiednią masę ciała i lek jest dla niego właściwy) w dawce podanej na opakowaniu dla danego wieku. Podanie ich na jedną trudną noc jest zupełnie w porządku. Jeśli nie jesteś pewna, co będzie dobre dla twojego dziecka, zapytaj w aptece.

Czego unikać

Bursztynowych naszyjników i bransoletek na ząbkowanie. Są wszędzie, a instytucje zajmujące się zdrowiem, w tym amerykańska FDA, przed nimi ostrzegają z powodu ryzyka uduszenia i zadławienia. Nie ma też dobrych dowodów, że cokolwiek robią z bólem.

Żeli znieczulających z benzokainą. Nie są zalecane małym dzieciom. Jeśli chcesz spróbować żelu na ząbkowanie, poproś w aptece o taki, który jest odpowiedni do wieku twojego dziecka.

Homeopatycznych preparatów na ząbkowanie. Nie ma dobrych dowodów, że działają, a przy części z nich pojawiały się problemy z bezpieczeństwem.

Przy bliźniętach zęby rzadko wychodzą razem

Nawet bliźniętom jednojajowym zęby często wychodzą w odstępie kilku tygodni. Normalne jest, że jedno ma już cztery zęby, a drugie ani jednego, i nie mówi to niczego o rozwoju żadnego z nich.

Praktyczny skutek jest taki, że trudna noc nie zawsze jest wspólną nocą ząbkowania. Całkiem często jednemu bliźnięciu wychodzi ząb, a drugie jest po prostu przez to budzone. Jeśli oboje są niespokojne, warto sprawdzić, komu naprawdę wyglądają na obolałe dziąsła, zanim podasz lek obojgu, a zapisywanie, które dziecko miało trudną noc, pozwala zobaczyć wzór w skali kilku tygodni.

Jak dbać o nowe zęby

Zacznij myć zęby, gdy tylko pojawi się pierwszy, dwa razy dziennie szczoteczką dla niemowląt i śladową ilością pasty z fluorem. Ograniczaj słodkie napoje i przekąski do minimum i nie kładź dziecka spać z butelką mleka czy soku. Zabieranie dziecka na własne wizyty u dentysty to najprostszy sposób, żeby oswoiło się z gabinetem, zanim będzie go potrzebowało.